頭痛の位置は大きく分けると3つです。前頭部、側頭部、後頭部となります。部位に応じて疑われる病気が異なりますので、一緒に原因を調べてみましょう。
前頭部頭痛/おでこの頭痛の主な原因
症状:ぎゅーと締め付けられる感覚
緊張型頭痛
最も多いタイプの頭痛です。全頭痛のうち7割が緊張型頭痛です。肩や首の疲労感、ストレートネックなど原因です。
症状:脈が波打つようにズキンズキン
偏頭痛
片頭痛とも書きます。前兆症状がある場合もあります。痛む箇所はこめかみが一番多く見られます。
症状:前頭部の頭痛 おでこや鼻上の痛み
副鼻腔炎
鼻の中の空洞(副鼻腔)に炎症が起こる病気です。鼻水や膿が溜まり悪化した状態です。
症状:強い局所的な痛み 赤い斑点や水膨れ
帯状疱疹
刺すような痛みと評されることもあります。昨今増えている病気で、実際に視認して確認することが大切です。
症状:前頭部痛 ふらつき 半身の麻痺症状
脳疾患
代表例は脳腫瘍です。頭の中に腫瘍ができます。部位によっては前頭部痛が発生することがあります。実際に当院でも何人か見つかっています。
側頭部頭痛/こめかみが痛む主な原因
症状:ぎゅーと締め付けられる感覚
緊張型頭痛
最も多いタイプの頭痛です。全頭痛のうち7割が緊張型頭痛です。ぎゅーと締め付けられるような症状で、肩や首の疲労感、ストレートネックなどが原因です。こめかみが左右共に痛む場合は、この頭痛が疑われます。
症状:脈が波打つようにズキンズキン
偏頭痛
片頭痛とも書きます。脈が波打つようにズキンズキンと痛みます。痛む箇所はこめかみが一番多く見られます。こめかみの左右どちらかが痛む場合は、この頭痛が疑われます。
症状:こめかみの痛み、おでこや鼻上、前頭部の頭痛
副鼻腔炎
鼻の中の空洞(副鼻腔)に炎症が起こる病気です。前頭部の頭痛や、おでこ・鼻上・こめかみの痛みを訴えることもあります。こめかみ以外にも前頭部の複数箇所が痛む場合は、よりこの頭痛が疑われます。
症状:強い局所的な痛み、赤い斑点や水膨れ
帯状疱疹
強い局所的な痛み、赤い斑点や水膨れができます。こめかみは視認しやすい箇所ですが、痛みの発生と斑点が出来るまでにはタイムラグがあるので、直後の判別は難しい場合があります。
症状:ゾーン状の痛み
三叉神経痛
ゾーンで痛みが発生します。、痛みがこめかみだけでなく、顔の中央付近に沿っている場合、この頭痛が疑われます。
症状:片目の痛み、こめかみの激しい痛み
群発頭痛
片方の目の奥やこめかみに激しい痛みを生じます。ある期間に集中して症状が起こるのが特徴で、1~2ヶ月間に渡って連日痛みを起こす場合もあります。
症状:側頭部痛 ふらつき 半身の麻痺症状
脳疾患
くも膜下出血、脳出血、脳梗塞、水頭症など、頭の病気が原因のものです。強い頭痛がよく見られますが、必ずしも強い痛みとは限りません。また頭痛以外にも、意識低下や麻痺、言葉が出ない等、他にも症状が出る事があります。
突然の激烈な頭痛
くも膜下出血の疑いがあります。
くも膜下出血とは?
脳の血管が破裂し、くも膜の下に血が溜まる病気です。脳動脈瘤が破裂すると起こります。動脈瘤=脳血管にできるコブです。強烈な頭痛があり、金属バットで殴られたみたいと仰る方もいます。命の危険があるので、直ちに救急車を呼んでください。尚、前兆症状は首の痛みが挙げられます。
強い頭痛や首の痛み
椎骨動脈解離の疑いがあります。
椎骨動脈解離とは?
首を通る血管の膜が裂けたり、剥がれてしまう病気です。血管が裂けることにより偽腔と呼ばれる、本来の血液の通り道とは違った道ができます。発症中はくも膜下出血や脳梗塞のリスクが飛躍的に上がります。
締め付けられるような痛み
緊張型頭痛の疑いがあります。
緊張型頭痛とは?
締め付けられるような鈍い痛みが起こります。身体の緊張・ストレス、姿勢の悪いスマホやパソコンの使用などが主な原因です。運転は同じ姿勢を保つことで筋肉が強く緊張するため、緊張型頭痛を起こしやすいとされています。最も多いタイプの頭痛で、全頭痛の7割以上を占めます。
ズキンズキンする痛み
偏頭痛とは?
頭の左右、どちらかが脈打つようにズキンズキンと痛くなります。原因は脳血管の急激な拡張で、それによって三叉神経が刺激されて炎症物質が発生し、痛みを起こします。片頭痛とも書きます。緊張型頭痛より痛みが強い傾向があり、生活に支障が出やすいです。
局所的にジンジン、ジリジリ痛む
後頭神経痛の疑いがあります。
後頭神経痛とは?
頭皮に起こる神経痛です。局所的にジンジン、ジリジリと痛みます。敏感な状態になると後頭部周辺を軽く触るだけ痛みを感じる事があります。神経痛と言いますと治りが悪い印象がありますが、後頭部頭痛は比較的治りやすい神経痛です。
局所的な痛み 赤い斑点・水膨れ
帯状疱疹の疑いがあります。
帯状疱疹とは?
帯状疱疹は局所的な痛みや発疹・水膨れが起こる病気です。原因は水痘・帯状疱疹ウイルスによるもので、免疫力が低下した際に発症しやすい傾向があります。末梢神経に沿って帯状にできることが特徴です。帯状に発生しているものは複数あっても一箇所扱いです。
こちらの動画をご覧ください。
記事監修
院長 泉山 仁
・横濱もえぎ野クリニック 脳神経外科・脳神経内科 院長
・日本脳神経外科学会専門医
・日本脳卒中学会専門医
平成27年 市が尾カリヨン病院 病院長
平成29年 青葉さわい病院 副院長
令和元年 横濱もえぎ野クリニック 脳神経外科・脳神経内科 開業
横濱もえぎ野クリニック 脳神経外科・脳神経内科
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