こんにちは。
横浜市青葉区の脳神経外科・脳神経内科、横濱もえぎ野クリニックです。
本日は当院のMRIでできる事と、一般的な現実を書いていきます。
前置き
MRIがあるクリニックに、頭痛やめまいの患者様が来られると頭部のMRI検査を行います。
ここまではどこのクリニックでも共通です。
しかし、どこまで撮るかはクリニックの方針に委ねられています。
例えばシンプルに脳梗塞のみをチェックする脳ドックの場合は、安くて検査時間が短い代わりに頭部MRIしか検査をしません。
わかりやすく言うと脳の中だけを検査対象とするということです。
頭痛の患者様のどこを調べる?
①.頭部MRI(脳内)
→確定でやります
②.頭部MRA(脳の血管)
→大方やります
③.頸部MRI(首の周辺、骨)
→やらないところが多いです
④.頸部MRA(首の血管)
→やらないところが多いです
上記の4項目から各クリニックが決めた項目だけをやります。
①、②のみが一番多いパターンかと思います。
逆に①~④を全てやるクリニックは限られています。
なぜ全て検査しないクリニックが多い?
・検査時間が伸びるから
・検査の必要がないと考えるから
・撮っても売上にならないから(一度の検査で取れる金額が定められている為)。
どれも正論です。しかし、患者様の立場で見ると最善ではありません。
例えば頭痛で最も多くの方が該当する緊張型頭痛。
よくある原因は肩や首のコリです。
③.頸部MRIの検査は首の骨の状態がわかります。これで首の形のチェックができます。
ストレートネックやスワンネックではないかという確認が可能なのです。
つまり頭痛の原因が首にないかを調べる事ができます。
④.頸部MRA(首の血管)の検査は首の血管の状態を調べることができます。
血管の通り道にプラークと呼ばれる詰まり気味な部分がないかの確認ができます。
もし血管が完全に詰まってしまうと脳梗塞を引き起こします。
当院ではエコー検査もできます
④.頸部MRA(首の血管)で血管の詰まりが疑わしい場合は血の流れや
エコー検査にて具体的にどの部分が何パーセント程血管の詰まり(プラーク)があるかを調べることができます。
頸動脈エコーは全員やる必要はありません。
疑わしい場合のみ検査をお勧めします。費用は3割負担の方で約1,700円です。
基本的には頸動脈エコーもその場で実施します。
当院ができるだけ少ない通院回数で済むようにというコンセントだからです。
※稀に別日に実施することは御座います。とても混雑している場合、ご自宅が近い、この後患者様にご予定がある等。
一度のご来院で全てを、が当院のやり方です
当院では新規の患者様には一回のご来院で①~④の検査を全てやります。
①②+③+④で一石三鳥です。
これは当院が患者様目線で出来ることを考えた結果です。
同じことを違うクリニックでやろうとしたら
「別々にやるから2回か3回来てください。」と言われるのが普通です。
当院にはわざわざ遠方から来てくださる患者様が沢山おられます。
余計な労力、余計な費用負担を増やすのは望ましくないと考えています。
出来るだけ短い通院回数で済ませてあげたいという思いがあり、
なるべく1回の検査、1回のご来院で済むようにしております。
他院でどこまでかを知る難しさ
他院で頭部MRI検査を行う場合、①~④のどこまでをやってもらえるのかは不明な事が多いです。
うちは何番までやります。と明示しているクリニックは少ないですし、
結果説明でも撮るだけ撮って、説明は省き、患者様には一部しか伝わらないという事がよくあります。
残念ながら現状の医療は、そこまで丁寧に患者様に情報を開示していく風潮がありません。
しかし、患者様の立場ではどこかモヤモヤが残ると思います。
当院は検査範囲を広めに、項目を多めにして、可能な限り頭痛の原因を探っていくという考えを持っています。
結果説明は患者様に理解してもらう事をモットーにしています。ご自身の状態をよくわかっていただきたいからです。
ちなみにMRIの撮影枚数にもクリニック毎に大きな差があります。
一般的には300枚程度が普通ですが、当院では500~600枚を撮ります。
これにより鑑別の精度、病変の発見率アップを実現しています。
尚、撮影枚数により患者様の負担額が変わることはありません。ご安心ください。
当院は横浜市青葉区、田園都市線藤が丘駅より徒歩8分です
頭の検査をやる場合の主な症状は頭痛、めまい、しびれです。
費用は初診で3割負担の方の場合約8,500円です。
併せて頸動脈エコーも行う場合は約10,500円です。
※検査に掛かる費用は定められた保険点数に応じて算出されます。各クリニックが自由に決められるものではありません。
他院で検査される場合のお願い
この記事は一つでも二つでも新たな事を知っていただけるきっかけになればと思って書きました。
ですから、当院以外の脳神経外科クリニックを受診して頂いても構いません。
ただし、電話や受付で「おたくはどこまでやってくれるのか?」と聞いて回るのはお勧めしません。
非常に嫌がられますし警戒されます。そういう質問をする人がいないからです。
探す場合は、検査内容を明示しているクリニックを見つけることをお勧めします。
記事監修
院長 泉山 仁
横濱もえぎ野クリニック 脳神経外科・脳神経内科 院長
日本脳神経外科学会専門医、日本脳卒中学会専門医
35年以上の経験を持つベテラン医師。モットーは真心のある診療。患者様にしっかりと説明を行い、よく理解してもらう事を大切にしている。気さくで親しみやすい診療が評判を呼んでいるが、実力の伴う医師である事も重要だと語る。現在もその経歴に奢ることなく勉学に励み続けている。
横濱もえぎ野クリニック 脳神経外科・脳神経内科
診療日:月~木曜日、土曜日 午前:9時-13時 午後:15-18時 駐車場あり
〒227-0048 神奈川県横浜市青葉区柿の木台4-7
東急田園都市線藤が丘駅より徒歩8分、青葉台駅より徒歩13分。
初診でMRI希望の方は事前にお電話でご予約ください。
混雑時はお電話に出られない場合があります。その場合はお手数ですが、数分後に再度お掛け直しください。
電話番号:045-482-3800